Žiadosť o prijatie do školy
__________________________________________________________________________________________
(údaje o zákonnom zástupcovi žiaka/žiačky)
Základná škola
Ľubica
v ...................................
(miesto a dátum)
Vec
Žiadosť o prijatie žiaka do školy
Vážená pani riaditeľka,
ako zákonný zástupca ................................................, ..........................................,
(meno a priezvisko žiaka/žiačky) (dátum a miesto narodenia)
bytom ............................................................................................, PSČ: ...............
Vás žiadam o prijatie môjho syna (dcéry) do Vašej školy v šk. roku ...................
z dôvodu .................................................................................................................
............................................................................................................................... .
Syn (dcéra) ukončil (a) ...................rok povinnej školskej dochádzky
v ............................................................................................................................ .
(uvedie sa názov a adresa školy)
_________________________
podpis zákonného zástupcu
ZÁKLADNÁ ŠKOLA, Školská 1, 059 71 Ľubica
Údaje o dieťati
Meno a priezvisko
Dátum narodenia, rodné číslo
R. č.:
Miesto narodenia
Národnosť
Štátna príslušnosť
Trvalé bydlisko (ulica, č., PSČ, mesto)
Má na tejto škole súrodenca*
Nie Áno, koľko:
Bude navštevovať školský klub detí*
Áno Nie
Bude sa stravovať v školskej jedálni*
Áno Nie
Bude chodiť na*
Náboženská výchova Etická výchova
Poznámky k zdravotnému stavu
dieťaťa
(reč, sluch, alergia, pravák - ľavák, iné problémy)
Údaje o otcovi dieťaťa
Meno a priezvisko, tituly
Trvalé bydlisko (ulica, č., PSČ, mesto)
Kontaktná adresa (ulica, č., PSČ, mesto)
Telefón
domov: mobil:
E-Mail
Povolanie
Zamestnávateľ: názov a adresa
Údaje o matke dieťaťa
Meno a priezvisko, tituly
Trvalé bydlisko (ulica, č., PSČ, mesto)
Kontaktná adresa (ulica, č., PSČ, mesto)
Telefón
E-Mail
Povolanie
Zamestnávateľ: názov a adresa
Žijú rodičia v spoločnej domácnosti*
Áno Nie
Rodinné pomery v rodine žiaka*
detský domov sirota polosirota iné
*Nehodiace sa vyškrtnúť.
Ďalšie dôležité doplňujúce údaje uveďte na zadnej strane.
Podpis rodiča:..............................................................